AIDA simulador de la diabetes del programa gratuito educativo interactivo

AIDA es un programa de ordenador del programa gratuito que permite la simulación interactiva de insulina plasma y perfiles de glucosa de la sangre para demostración, enseñanza, autoaprendizaje y objetivos de investigación. Al principio desarrollado en 1991, se ha actualizado y se ha realzado desde entonces y se ha puesto a disposición sin el precio a partir de 1996 en el World Wide Web. El software del programa gratuito se puede descargar ahora de: http://www.2aida.org y http://www.2aida.net así como de numerosos depósitos del software del programa gratuito como una contribución no comercial a educación de la diabetes persistente. El programa, que todavía se está actualizando, ha pasado por varias revisiones y desarrollo en los 15 + años desde su lanzamiento de Internet original. Durante este tiempo más de 2.4 millones de visitas se han registrado en los Sitios web AIDA y más de 375,000 copias del programa se han descargado, gratis (ver: http://www.2aida.org/logstats). Las copias adicionales del simulador han sido puestas a disposición, en el pasado, en el disquete por los reveladores del sistema y de British Diabetic Association (BDA) — ahora llamado 'Diabetes el Reino Unido' — Londres, Inglaterra, después de la propia evaluación independiente de BDA del software.

El software AIDA se quiere para servir de un instrumento de apoyo educativo y puede ser usado por cualquiera — persona con la diabetes, el pariente de un paciente, profesional de la asistencia médica (doctor, enfermera, educador de la diabetes clínico, dietista, farmacéutico, etc.), o estudiante — aun si pueden tener el conocimiento mínimo del pathophysiology de diabetes mellitus.

Descripción de modelo fisiológico AIDA

AIDA se ha descrito detalladamente en el médico / científico / calculando / literatura de la diabetes. Incorpora un modelo compartmental que describe la interacción de la insulina de la glucosa en la gente que completamente carece de la secreción de la insulina endógena — es decir pacientes dependientes de la insulina con la diabetes del tipo 1 mellitus. El modelo AIDA contiene un compartimento de glucosa extracelular solo en el cual la glucosa entra tanto vía absorción del intestino como vía producción de glucosa del hígado. El modelo también contiene compartimentos separados para la insulina plasma y 'activa', el ser último responsable del control de glycemic mientras la insulina es quitada del antiguo por la degradación del hígado. Todos los detalles del modelo AIDA son accesibles desde dentro el paquete de software AIDA, y se pueden ver e imprimirse por separado vía el sitio web AIDA.

Limitaciones de modelo

Es

importante notar que AIDA, como otros enfoques basados en el modelo, no es suficientemente exacto usarse para simulación paciente individual o predicción glycemic. Por lo tanto, ya que el programa aclara, no se quiere para la planificación de la terapia de la insulina y sólo se puede usar para enseñanza, autoaprendizaje, demostración u objetivos de investigación. Mientras el software AIDA puede simular una amplia variedad de dosis de la insulina y dieta (nutrición) ajustes, hay que subrayar que el objetivo de AIDA es crear un ambiente de aprendizaje para comunicación y pensamiento intuitivo de formación tratando con tales ajustes. A este respecto AIDA aparece la mayor parte del uso para recrear situaciones clínicas en el atención a la diabetes — más bien que tratar de predecir el mejor resultado.

Versiones en línea & telecargables

El simulador de la diabetes AIDA viene a dos formas. (1) Un telecargable (ordenador personal) versión — la última liberación AIDA v4.3b — que también trabaja en Apple ordenadores del Macintosh que dirigen el software de emulación del ordenador personal (ver http://www.2aida.org/applemac). El programa está disponible para descargar gratis de http://www.2aida.org/download. (2) Una versión basada en la web — llamó AIDA en línea — ninguna descarga requerido — disponible para usar vía un navegador web estándar gratis en http://www.2aida.net.

Use como un instrumento educativo

El software AIDA se hace con cuarenta casos posibles educativos el estándar, cada uno de los cuales representa una 'foto' del estado metabólico de una persona típica con respecto a la diabetes del tipo 1 dependiente de la insulina mellitus. Es fácil para usuarios añadir o crear casos posibles adicionales, como requerido. Los ejemplos de la aplicación de AIDA como un instrumento educativo se pueden encontrar en varios artículos de la revista publicados, y una demostración llena se puede ver en línea en — o descargarse sin el precio de — los sitios web AIDA.

Un vídeo del cual las descripciones una demostración de lo que AIDA tiene que ofrecer están libremente disponibles en YouTube:

http://www.youtube.com/aidadiabetessoftware

Uso del ejemplo

En el ejemplo — libremente accesible en http://www.2aida.org/aida/fast-track.htm — una mujer está en tres inyecciones del corto y / o insulina de interpretación intermedia cada día, con una dosis de la tarde por la hendidura. Quiere comenzar a una familia, pero consecuentemente ha tenido niveles de glucosa de la sangre completamente altos temprano por la tarde, a pesar de numerosas tentativas de normalizar su control en previsión de hacerse embarazado. Claramente podría disminuir la cantidad que come, pero esto no sería ideal durante el embarazo. Ver si puede ajustar sus dosis de la insulina para mejorar su control de glycemic. Por ejemplo, podría tratar de aumentar la dosis de la inyección (ones) de la insulina de mañana debido al nivel de glucosa de la sangre alto por la tarde o tratar de aumentar la dosis de la inyección (ones) de la insulina de la tarde debido al nivel de glucosa de la sangre relativamente alto durante la noche. Sin embargo, tendrá que tener cuidado porque no quiere enviar a esta mujer baja (hypoglycemic) durante la noche.

La simulación glycated hemoglobina (HbA) niveles

La hemoglobina de Glycated (HbA) los niveles extensamente se consideran como un marcador de glucosa de la sangre en términos medios controla y extensivamente se aplica clínicamente como un indicador del promedio de una persona o se integra control de glycemic de preceder a 2–3 meses. Diabetologists, endocrinologists, las enfermeras del especialista de la diabetes y los educadores de la diabetes usan evaluaciones de niveles de HbA para confirmar el control de glucosa de la sangre total; esta prueba que tiene la ventaja de no ser dependiente del paciente autorelató datos de glucosa de la sangre.

Desde el año 2000, una estimación o la simulación de niveles de HbA se ha incorporado dentro del programa AIDA. Esto ofrece a la gente con la diabetes, sus parientes, estudiantes, profesionales de la salud y otros usuarios una indicación de lo que el nivel de HbA podría ser si el perfil de glucosa de la sangre simulado se mantuviera durante 2–3 meses. Los reveladores AIDA subrayan que tales valoraciones del nivel de HbA, como las simulaciones de glucosa de la sangre principales del AIDA, sólo se quieren para el educativo / enseñanza, autoaprendizaje u objetivos de la demostración, y no se destinan para predicción paciente individual o planificación de la terapia.

Médico general (GP) & enfermera estudiantil que enseña utilización de simulador

El usuario comenta que se han recibido sobre AIDA han destacado algunos muchos y han variado caminos de los cuales un grupo de la gente han estado aplicando las simulaciones de la diabetes en sus propias situaciones particulares y prácticas. Mucha atención se ha concentrado, comprensiblemente, en el uso por individuos con la diabetes y sus parientes, así como por profesionales de la salud como el diabetologists / endocrinologists y educadores de la diabetes. Sin embargo, un grupo importante de trabajadores sociales de la salud implicados en la provisión del cuidado cotidiano de muchas personas con la diabetes es médicos de primeros auxilios (médicos generales [GPs]). Un taller fue creído en el septiembre de 2000 en Italia — por diabetologist independiente / endocrinologist inconexo con el desarrollo del simulador AIDA — para adquirir experiencia con la aplicación del enfoque de simulación de la diabetes AIDA como un instrumento docente para médicos generales (GPs). La reacción obtenida de participantes que asisten al taller era muy positiva, con GPs reportaje que la simulación se acerca para ser ambos de interés y uso.

Otro grupo importante de trabajadores sociales de la salud implicados en la provisión del cuidado cotidiano de muchas personas con la diabetes es enfermeras. Un taller separado fue sostenido en el junio de 2001 en Italia — por mismo diabetologist independiente / endocrinologist — para adquirir experiencia con la aplicación del enfoque de simulación de la diabetes AIDA como un instrumento docente para enfermeras estudiantiles. La reacción obtenida de participantes que asisten al taller era generalmente muy positiva, con las enfermeras estudiantiles que también relatan que la simulación se acerca para ser ambos del interés y del uso.

Estudiante de la escuela secundaria que da clases con AIDA en línea

Se estima que el riesgo de toda la vida de desarrollar la diabetes para estudiantes nacidos desde el año 2000 en los Estados Unidos es el 27% al 52%. Muchos estudiantes tienen que aprender sobre la diabetes para su cuidado personal, o para el cuidado de parientes, o desear aprender sobre la diabetes a desarrollar una carrera en la asistencia médica. La mayor parte de adolescentes son expertos en el aprendizaje a través de instrumentos del ordenador basados en la web. En este fondo, 21 estudiantes que entran en los 8vos y 9nos grados (de edad de 12 a 14 años) se matricularon en un Campo del Verano de la Biotecnología en el junio de 2006 — organizado independientemente por el Instituto de Georgia de la Tecnología en Atlanta, Georgia (los EE. UU) — concentración en la diabetes mellitus. Las conferencias de pathophysiology y los aspectos clínicos de la diabetes fueron seguidas de casos simulados usando el AIDA en el cual el simulador del software de la diabetes en línea tuvo acceso vía Internet http://www.2aida.net. Dos casos demostraron efectos glycemic y pharmacokinetics de administración de la insulina, dieta y ejercicio en diabetes del tipo 1 dependiente de la insulina mellitus y tipo "no dependiente de la insulina" 2 diabetes mellitus. Los estudiantes llenaron evaluaciones estandarizadas al final de sesión para tasar receptivo de este tipo del aprendizaje; opiniones sobre la utilidad, información y facilidad de uso; y riesgos percibidos de usar el simulador en línea para entender diabetes. Todos los estudiantes eran receptivos de este enfoque educativo basado en el simulador. La mayoría encontró AIDA en línea útil (17/21 [el 81%]), educativo (21/21 [el 100%]), digno de la distribución más amplia (20/21 [el 95%]), y recomendaría el programa a otros con diabetes o deseo de aprender sobre la diabetes (18/21 [el 86%]). Una minoría (2/21 [el 9.5%]) encontró el programa 'arriesgado' en cuanto a la información dado a los estudiantes. Los comentarios positivos incluyeron la capacidad de visualizar conceptos enseñados en conferencias más tempranas y reconocieron los rigores requeridos manejar la diabetes. Menos comentarios negativos reflejaron la frustración del interfaz del usuario basado en la web, los materiales de curso, o la dificultad en el alcanzamiento bien simuló el control de glycemic. Los autores de estudio concluyeron que: "La enseñanza pathophysiology de diabetes y farmacología de la insulina a estudiantes de la escuela secundaria se realza con el AIDA simulador de la diabetes en línea. Las futuras versiones de este programa y el desarrollo de programas similares, podrían ser útiles en adolescentes docentes que tienen la diabetes y podrían ayudar a estimular a estudiantes interesados para aprender más sobre el cuidado de la gente con la diabetes".

Prueba controlada aleatoria (RCT)

El simulador de la diabetes AIDA se ha probado en una prueba controlada aleatoria (RCT) pilota. El protocolo usado para el RCT se describió a priori en el médico / literatura de la diabetes. El estudio procuró tasar si la diabetes sesiones docentes educativas usando el simulador AIDA llevó a mejores resultados que la diabetes similar sesiones docentes educativas sin un ordenador. El estudio fue dirigido en el Ospedale di Marino, cerca de Roma, en Italia por diabetologist independiente / endocrinologist – inconexo con el desarrollo del simulador. Asignaron al azar a veinticuatro voluntarios (12 varón y 12 femeninos) con la diabetes del tipo 1 de la duración de más de 6 años, de edad de 19-48 años, quien dio el consentimiento informado escrito, a uno de dos grupos de estudio, cada intervenciones docentes diferentes que reciben. El grupo A se expuso al simulador de la diabetes AIDA, mientras el Grupo B (el grupo de control) recibió lecciones convencionales con diapositivas y diapositivas. Seis lecciones se sostuvieron para cada grupo (un por semana). Al principio y el final del estudio todos los sujetos tenían su hemoglobina glycated (HbA) medido. Los sujetos también con cuidado documentaron el frecuencia de cualquier episodio hypoglycaemic sintomático ('hypos'), si suave (sudación, mareo), moderado (náusea, vomitando), o severo (requerimiento de la ayuda).

Los resultados parecen alentadores. Niveles de HbA en Grupo Un dejado caer considerablemente del 7.2% al 6.4% después de lecciones con el simulador de la diabetes (p = 0.01). Ningunos cambios significativos en HbA se observaron en el grupo de control (Grupo B) entre la línea de fondo (el 7.1%) y el final de las lecciones de control (el 7.0%). El número de 'hypos' disminuyó considerablemente de 31 a 14 en el Grupo un (p = 0.03) después de lecciones de AIDA, pero no cambió considerablemente del Grupo B de la línea de fondo (n = 20) a después de las lecciones de control (n = 22). Todos los detalles del estudio y los resultados se pueden encontrar en el médico / literatura de la diabetes. Los autores de estudio concluyeron que "los juicios más grandes que implican a más pacientes en más centros son claramente necesarios, pero esta prueba del concepto estudio (piloto) realmente demuestra la viabilidad de usar un enfoque de prueba controlada aleatorio anticipado para la evaluación del software de simulación de la diabetes educativo como el AIDA".

Diabetes / Seminario de la Insulina

Hay una abundancia de textual / información gráfica estática sobre insulina y diabetes en la red. Sin embargo una Diabetes basada en AIDA / el Seminario de la Insulina se ha desarrollado en que pueden tener acceso gratis http://www.2aida.info. El seminario es extraño en esto — además del ofrecimiento textual / información gráfica estática sobre insulina y diabetes — también se integra con el AIDA simulador de la diabetes basado en la web en línea en http://www.2aida.net. De esta manera, los invitados sólo no pueden leer sobre el ajuste de la dosis de la insulina en la diabetes, sino también interactivamente simular ejemplos de sobre qué aprenden. El seminario se arregla actualmente en cuatro secciones: (1) ajuste de la dosis de la Insulina, (2) Elección de la dosis de la insulina, (3) Cronometraje de comidas & planificación de la dieta, y (4) Glucosa & el riñón.

Pautas para trabajadores sociales de la salud que planean dar clases con AIDA

Diabetologist independiente / endocrinologist — inconexo con el desarrollo del AIDA — ha formado un equipo con uno de los reveladores AIDA destacar caminos de los cuales los profesionales del trabajador social de la salud pueden mejorar el resultado de lecciones que hacen el uso del simulador. Entre los puntos más importantes destacados parecen ser la preparación del profesor, consideración de cómo impartir la información preliminar para ayudar a la gente a entender el pathophysiology de diabetes, la selección óptima de temas para ser cubiertos, el arreglo de las lecciones, cómo implicar a cada uno de los participantes, y cómo tratar con preguntas. Otras cuestiones importantes incluyen cómo mancharse y tratar con algunas dificultades que pueden ser encontradas por participantes que por lo visto parecen desinteresados, obteniendo reacción de las lecciones e ideas prácticas sobre cómo conducir una clase. Las pautas para profesionales de la salud que planean dar clases con AIDA se han publicado en la literatura de la diabetes.

Los mismos autores también han reunido algunos requisitos de formación recomendados para trabajadores sociales de la salud que planean enseñar la utilización del simulador de la diabetes educativo interactivo AIDA. Los investigadores han intentado contestar a preguntas posibles de profesores que usan el programa, destacar algunos requisitos de formación recomendados mínimos para el software, sugerir algunos "consejos y sugerencias" para ideas docentes, explique la importancia de realizar más estudios / juicios con el programa, la descripción aleatorizó el uso de prueba controlada del software, y destaque la importancia de obtener la reacción de participantes de la lección. Las recomendaciones parece son francas y deberían ayudar en la formalización de la formación con el programa, así como en el desarrollo de una red de profesores "acreditados" para dar lecciones usando el software.

Revisiones del usuario

Las revisiones del usuario independientes del software AIDA se pueden encontrar en la Red en http://www.mendosa.com/aida.htm y http://www.2aida.net/aida/review.htm así como en el médico / diabetes / literatura de calcular. El simulador de la diabetes AIDA se ha independientemente seleccionado para la inclusión en el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido Biblioteca Nacional para la lista de la Biblioteca del especialista de la Diabetes de la Salud de recursos de Web.

Dependiente de la no insulina (el tipo 2) diabetes mellitus

Las liberaciones corrientes del software AIDA telecargable y AIDA en línea, no incorporan funciones para modelar la secreción de la insulina endógena — que ocurre en la gente con la diabetes del dependiente de la no insulina mellitus el tipo 2 y sujetos sanos sin la diabetes. Sin embargo amplias varias personas con la diabetes del tipo 2 tratada por la insulina mellitus han relatado el descubrimiento del simulador de la diabetes AIDA del uso para aprender sobre el equilibrio de insulina y dieta en la diabetes. Esto es porque muchos de los principios del ajuste de la dosis de la insulina son notablemente similares tanto en el tipo 1 como en diabetes del tipo 2 mellitus, y hasta sin un modelo de la secreción de la insulina endógeno

función, AIDA todavía puede ofrecer simulaciones realistas (desde un punto de vista educativo) para la gente con el dependiente de la no insulina (el tipo 2) diabetes mellitus. Los reveladores AIDA han publicado un trabajo de investigación en 2011 que incluye la referencia a la incorporación de una función dedicada para la secreción de la insulina pancreática — para añadirse a una futura liberación del simulador.

Siguiente desarrollo

Considerando el uso extendido del software de simulación de la diabetes AIDA, hubo gran interés por todo el mundo en actualizaciones del programa. El trabajo se ha relatado en la literatura científica en la incorporación de lispro (Humalog) - como análogos de la insulina que actúan rápidamente y el glargine (Lantus) análogo de la insulina muy de acción prolongada, en el simulador de la diabetes del programa gratuito. Más información se puede encontrar en el médico / literatura científica.

Uso de investigación

Separado de su utilidad como un educativo, autoaprendizaje o instrumento docente para la gente con la diabetes y sus parientes / trabajadores sociales, estudiantes y profesionales de la salud — varios grupos de investigación alrededor del mundo han encontrado el programa gratuito el simulador de la diabetes de AIDA del uso como un modo de generar cantidades grandes de datos de glucosa de la sangre realistas para desarrollar y probar su propia diabetes prototipos de calcular (p.ej para redes neuronales artificiales de formación u otros prototipos de investigación de apoyo de decisión). Varios ejemplos publicados de este enfoque de investigación se pueden encontrar en http://www.2aida.org/research2 o en la literatura científica.

Permanencia informada

Los reveladores del simulador del software de la diabetes AIDA han establecido una lista del anuncio del volumen muy baja de modo que los usuarios se puedan guardar informados sobre el nuevo desarrollo con el software. Los usuarios se pueden registrar enviando un correo electrónico en blanco para suscribirse {en} 2aida {punto} org o visitando http://www.2aida.org/register. Más recientemente una nueva página de Facebook se ha establecido — en http://www.facebook.com/www.2aida.org — para comunicar la información sobre las últimas liberaciones de AIDA. También es posible seguir el simulador de la diabetes AIDA en el Gorjeo — en http://www.twitter.com/aida_diabetes — o @aida_diabetes

Apéndice: Descarga contempla / evaluaciones

Los reveladores AIDA han emprendido una variedad de revisiones y las evaluaciones del uso del simulador de la diabetes AIDA — para entender mejor quien descarga el programa, y por qué.

Un estudio inicial analizó datos de 1,360 descargas del software AIDA. Los objetivos intencionados de la revisión eran: (i) para establecer la viabilidad de usar Internet para revisar y contemplar a usuarios del software de la diabetes; (ii) para identificar la proporción de la gente con la diabetes y sus parientes que realmente hacen el uso del programa; y (iii) para establecer ciertos detalles técnicos sobre los sistemas del ordenador de los downloader para facilitar la distribución de mejoras al software. 1,360 respuestas se recibieron durante un período de 8 meses (del noviembre de 1999 al julio de 2000). Durante el período correspondiente 3,821 descargas actuales del software independientemente se registraron en el Sitio web — dar una rapidez a esta revisión del 35.6%. Las respuestas se recibieron de participantes en 67 países — aunque más de mitad de éstos (n=730, el 54%) originado de los EE. UU y el Reino Unido. 762 respuestas (el 56%) se recibieron de la gente con la diabetes y el 184 (el 13.5%) de parientes de pacientes, con números menores de doctores, estudiantes, educadores de la diabetes, enfermeras, farmacéuticos y otros usuarios finales. La información técnica útil sobre ordenadores y sistemas operativos usados también se obtuvo. El estudio inicial estableció la viabilidad de usar Internet para contemplar, a ningún verdadero coste, un gran número del software médico downloaders / usuarios. Además cedió datos interesantes en términos de quienes son downloaders principal del programa AIDA, y también ha proveído técnico (ordenador) información que ayudó a la liberación de una mejora del programa gratuito al software.

Un segundo estudio revisó 2,437 descargas separadas del programa AIDA. La metodología de la revisión basada en Internet se confirmó para ser robusta y confiable. Durante un período de 7.5 meses (de mediados de julio de 2000 a principios de marzo de 2001) 2,437 respuestas se recibieron. Durante el período correspondiente 4,100 descargas actuales del software independientemente se registraron vía la misma ruta en el Sitio web AIDA — dar una rapidez a esta auditoría del 59.4%. Las respuestas se recibieron de participantes en 61 países — aunque más de mitad de éstos (n 5 1,533; el 62.9%) provino de los Estados Unidos y el Reino Unido. De estas respuestas el 1,361 (el 55.8%) se recibieron de la gente con la diabetes y el 303 (el 12.4%) de parientes de pacientes, con menos respuestas de doctores, educadores de la diabetes,

estudiantes, enfermeras, farmacéuticos y otros usuarios finales. Este estudio ha confirmado la viabilidad de usar Internet para contemplar, a ningún verdadero coste, un gran número del software médico downloaders / usuarios. Además, cedió datos actualizados e interesantes sobre quienes son downloaders principal del programa AIDA.

Un tercer estudio contempló downloaders de una liberación más reciente del programa (AIDA v4.3a). Durante un período de 1 año (del marzo de 2001 al febrero de 2002) en 3,864 respuestas totales se recibieron. Durante el período correspondiente aproximadamente 8,578 descargas actuales del software independientemente se registraron vía la misma ruta en el Sitio web AIDA, dando una rapidez para esta revisión del 45%. Las respuestas se recibieron de participantes en 66 países — más de mitad de éstos (n=2,137; el 55.3%) eran de los Estados Unidos y el Reino Unido. Había 2,318 respuestas (el 60.0%) recibido de la gente con la diabetes y el 443 (el 11.5%) de parientes de pacientes, con menos respuestas de doctores, estudiantes, educadores de la diabetes, enfermeras, farmacéuticos y otros usuarios finales. Los autores concluyeron que el estudio destacó "el gran interés entre pacientes y sus parientes para aprender más sobre el equilibrio de insulina y dieta en la diabetes, así como posiblemente hacerse más complicado en auto - dirección de dosis de la insulina. Más aplicaciones del ordenador que pueden proveer comida para este interés al cuidado de sí mismo del paciente de la diabetes se tienen que desarrollar y ponerse a disposición. Internet proporciona un medio ideal a la distribución de tales instrumentos educativos".

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